医生素质与医疗 质量.pptVIP

医生思维与医疗质量 青岛大学附属医院 重症医学科 孙运波 内容 ICU 特点 病人安全 与呼吸机 医生思维与医疗质量 一. ICU 特点；很重要 ICU ICH 医院 ICU 医院 2-8% 50% 1. 发展快、山头多、规模大队伍弱 ICU 2. ICU 现代医学的前沿 技术--先进 CRRT ECMO 理论--进步 Sepsis ARDS 实践--完善 EGDT APRV 3. ICU 很关注 颜值高 投入多 压力大 风险重 纠纷少 住院死亡率 0.8%、手术死亡率 1.4% 4. ICU挑战性 “病”“症” “早”“晚” “病”“人” “单”“全” 刀尖上跳舞 5. ICU is an Exciting Place 意外无处不在、无时不在！ 许多最重要的措施但最终证明没用！ 能想到的都做了、病人还是死于意想不到！ ICU 虐我千万遍、我却爱你如初恋 simple signs 、 don’t help、 no use 回想：有时真的不靠谱 Some times 有时真的不靠谱 but cool 我终于觉悟了！ ICU 不变的是改变 目标要通过变化的指标来实现 理论与实践依据总是有争议 自我完善是提高ICU质量的根本 二. 病人安全与呼吸机 救生圈不及时用 不会用、用不好 病案 2012. 11. 28 60岁男性，发热5天、干咳憋