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治疗——综合治疗 定义： 根据病人的身心状况及肿瘤的分期和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最合适的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。 个体化治疗 根据肿瘤的病理学、免疫表型、遗传学特点、药物基因组学改变等方面来筛选相关治疗的获益人群，指导肿瘤的治疗，通过各种治疗的优势组合达到显著改善患者长期生存的临床效果，进而从整体上改善所有肿瘤患者的长期生存。同一分期及相同病理类型的肿瘤患者，采用相同的治疗方案，其疗效如生存期确可能存在明显差异。随着人类基因组计划的完成，发现同一类型肿瘤的细胞分子生物学差异可能是导致疾病个体化差异的原因所在，利用这种差异可指导肿瘤的个体化治疗、预测疗效及药物的毒副作用。 治疗---个体化治疗与综合治疗 个体化治疗是综合治疗的一部分 基因指导下的个体化治疗应符合循证医学 治疗——循证医学 Evidence-based medcine 谨慎、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的经济承受能力和意愿，做出治疗决策。 核心是:客观的临床科学研究数据 至精至诚 至善至爱 南京医科大学 第二附属医院 * HER1/EGFR在正常以及肿瘤细胞的表面均有表达。 特罗凯?可抑制细胞内HER1/EGFR酪氨酸激酶的磷酸化。 此种抑制剂的选择性抑制作用机理尚未完全明确。 临床抗肿瘤机理同样尚未完全明确 。 第 二 临 床学院 肿瘤内科 The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University 王科明 Email:wkmys@ 临床肿瘤学概论 肿瘤科简介 成立于1993年8月，是南京地区较早开展肿瘤化疗的专业科室，经过二十多年的迅速发展，已成为南京医科大学十一·五期间重点学科、江苏省重点临床专科、江苏省癌痛规范化治疗示范病房、国家药物临床试验肿瘤专业机构。承担南京医科大学五年制本科生、硕士生、博士生及留学生的教学工作。获得国家发明专利3项、中华医学科技奖三等奖1项(排名第二)、江苏医学科技奖一等奖1项、江苏肿瘤医学科学技术奖三等奖1项、江苏省“医学新技术引进奖”一等奖3项、二等奖4项。 获得国家自然科学基金项目8项、江苏省自然科学基金3项、江苏省 “科教兴卫工程”创新团队与领军人才基金1项、江苏省医学重点人才基金1项、厅级课题14项、市级及校级重点课题16项。发表SCI收录论文82篇、影响因子大于5分9篇。参与编写教材3部、副主编专著1部。 床位59张，医护人员33名，其中主任医师4名、副主任医师6名、副主任护师1名；教授2名、副教授4名；博士生导师2名、硕士生导师5名；江苏省医学重点人才1名；博士（在读）10名、硕士6名。 目的 重要性 “临床肿瘤学”内容 肿瘤学概论及药物临床试验 王科明 肺癌基础与临床、治疗新进展 王朝霞 肿瘤放射治疗 张丽珍 抗肿瘤药物分类、不良反应 陆彬彬 肝癌基础与临床、分子靶向治疗 林 岩 大肠癌基础与临床、基因指导下个体化治疗 王继荣 乳腺癌综合治疗及最新进展 李 娟 肿瘤急症及恶性浆膜腔积液 刘国建 胃癌基础与临床 樊英瑞 卵巢癌治疗规范及进展 王 莉 通过研究、教育、服务以达到预防肿瘤的发生、挽救生命、减少肿瘤发病率的学科。 研究：人类肿瘤的病因、发病、肿瘤细胞的生物学特性、肿瘤与宿主的关系 肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 定义 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素共同作用下所发生的异常增生和异常分化形成的新生物。新生物形成后不因病因消除而停止生长。它是一类病的统称。分为良性和恶性。恶性肿瘤常复发或/和转移到其它部位，难以治愈而最终危及生命。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别有时并无绝对界限。生物学行为介于良、恶性之间，病理诊断上无确切规范，称交界性肿瘤。 如卵巢交界性浆液性囊腺瘤。 有恶变倾向，在一定条件下可逐渐向恶性发展。 肿瘤命名原则 良性肿瘤的命名 一般称瘤，命名方