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胸腔积液的诊断与治疗.ppt

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    其他检查 IFN-γ、溶菌酶、Ils等的检测由于价值和假阳性等问题临床使用很少。 疑似结核 结核性胸膜炎 非结核性胸水 胸水分析 — 蛋白、 LDH — pH ，糖 — ADA — 细胞计数 — 分支杆菌 漏出液 渗出液 分支杆菌 ADA 40IU,L/N0.75, 35y 阳性疑似诊 断 2/3 1/3 胸膜活检 结核 干酪样肉芽肿 / 结核菌 无干酪样肉芽 肿 / 结核菌 不是结核 诊断流程 治疗中的一些问题 常规化疗可采用HRZ2/HR4，在耐药结核占一定比例的地区应加用E，临床疗效不理想

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