第七章 医院与住院环境.ppt

（2）抢救配合： 争分夺秒实施抢救： 1）、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。 2）、在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、保持呼吸道通畅、进行基本生命支持等。 3）、医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。 做好抢救记录 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。 抢救完毕，请医生及时6小时内补写医嘱和处方。 记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 ： 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 认真执行查对工作： 各种急救药品的空安瓿、经2人核实后方可弃去。输液空瓶、输血袋等均需集中放置，以便统计和查对。 3、急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为3～7天。 急诊观察室的护理工作 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。 对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。 做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。 第三节 病 区 病区是住院患者接受诊疗、护理及康复休养的场所， 也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。 病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。 病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制。每个病区设30～40张病床为宜，每间病房设1~3张床或单床，尽量配有卫生间。病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。普通病室两床之间的距离不少于1m。 病区的物理环境 病区的社会环境 良好的医院环境应具备的特征：安静、整洁、舒适、安全。 （1）病区护理单元陈设整齐、规范，方便使用； （2）患者及其衣被整洁； （3）工作人员仪表、着装整洁； （4）治疗用物及时清理。 整　洁 安 静 ①根据WHO噪音标准规定，白天病区较理想的噪音强度应在35-40dB； ②控制噪音，医护人员应做到：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻； ③易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油； ④积极开展保持环境安静的教育和管理。 ⑤避免绝对的寂静，以免使人产生 “寂寞”的感觉。 噪声：指不悦耳、不想听或与环境不协调、使人感到不愉快的声音即为噪声。 舒　适 空间、温度、湿度、空气、光线、 音量、装饰舒适，满足生理舒适 的要求 （1）温度 1）适宜的温度： 一般病室为18-22℃， 新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高， 为22-24℃。 2）不适宜温度的影响： 过高——不利于散热，于扰消化、呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复； 过低——使人畏缩，缺乏动力，在进行治疗护理时容易着凉。 3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施 （2）相对湿度 1）相对湿度：在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。 2）适宜湿度：50%-60% 3）不适宜湿度的影响： 过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。 过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。 4）调节方法： （3）通风 1）通风的目的； a. 保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感； b. 降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 2）不通风的不良影响： 室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振 3）调控： 每日开窗通风30 min，注意避免对流风。 （4）采光 1）自然光 作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进机体内生成vitD 注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。破伤风患者要避光 2）人工光源 设置要求： 　　楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮； 　　普通病室除吊灯外，应安装地灯； 　　床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方； （5）装饰 要求： 装饰简洁美观，以便于患者活动和开展治疗护理工作。病