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第五节 清热祛暑 一．?? 方剂配伍特点： 二．?? 功用特点：清热祛暑 三. 主治证：暑热证 六 一 散 [方源]《伤寒直格》 [组成] 滑石18 甘草3 ( 6:1) [功用] 清暑利湿。 [主治] 暑湿证。 病因病机：暑热挟湿 暑热内扰：身热,心烦口渴 暑湿阻遏三焦，气化不利：小便不利； 暑湿伤胃肠，升降失司：泄泻 [方解] 君：滑石：清暑渗湿。 臣：生甘草：助滑石清热泻火,益气和中， 防止滑石寒滑重坠而伐胃， 使利尿不伤津。 [配伍特点] 滑石量六倍于甘草，重在清利，使利水渗湿不伤津，寒凉清热不伤胃。 [运用] 1．用方指征：身热烦渴，小便不利。 2.本方外用扑皮肤，可治疗热痱。 3.注意：若暑病不兼湿，不必使用本方，以免渗利耗津。 六一散为治暑湿基础方 滑石：甘草=6：1 朱砂 青黛 薄荷 灯心 益元散 碧玉散 鸡苏散 桂苓甘露饮：由六一散合五苓散，再加石膏，寒水石组成，其清暑利湿之功更强，用于暑湿俱盛，证情较重者。 清暑益气汤 《温热经纬》 [组成] 西洋参5 西瓜翠衣30 石斛15 麦冬9 黄连3 竹叶6 荷梗6 知母6 甘草3 粳米15 [功用] 清暑益气，养阴生津。 [主治] 暑热气津两伤证。 病因病机 ：暑病后期，暑热耗伤气津。 暑热内盛：身热汗多,心烦,小便短赤,脉数； 气津两伤：口渴，体倦，神疲，脉虚。 [方解] 君:西瓜翠衣30:清热解暑 清暑益气 西洋参5:益气生津,养阴清热 养阴生津 臣：荷梗6：助西瓜翠衣清热解暑； 石斛15、麦冬9：助西洋参养阴生津； 佐：黄连3、知母6、竹叶9：清热除烦； 佐使：甘草3、粳米15：益胃和中； 调和诸药。 配伍特点 清暑与益气并用，属清补之剂。针对暑热伤及气津的病机，虚实并治，扶正驱邪。 运用 1.用方指征：身热汗多,体倦少气，心烦口渴,脉虚数，属夏月感暑，伤津耗气者。 2.加减运用：若小儿夏季热，久热不退，气津不足，去黄连，知母，加白薇，地骨皮养阴退热。 3.类方比较： 王氏清暑益气汤：清暑益气，养阴生津。 但无燥湿之功。不适用于暑病夹湿之证。 李氏清暑益气汤：以补中益气汤加减组成，虽名清暑益气汤，但清暑生津力不强，功用重在健脾燥湿。用于元气本虚，又伤于暑湿之证。 谢谢！
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