《流行病学04》-课件设计（公开）.pptVIP

现况研究 概念 根据事先设计的要求，在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内有关变量与疾病的关系，以描述该人群中目前疾病的分布及某因素与疾病的关系。 横断面研究 现患研究 主要用于慢性病的调查 但其基本方法也适用于感染情况、免疫情况、解剖和生理、生化等指标的调查 目 的 描述疾病或健康状态的分布，提供病因线索 考核防治措施的效果 了解人群健康水平 用于疾病监测 适用于疾病的二级预防 特 点 一种患病率的调查，一般不能反映发病情况 提供的是病因线索 现况调查的方法 面访 信访 电话访问 自填式问卷调查 体格检查和实验室检查 敏感问题的调查方法 种 类 普 查 抽样调查 普 查 在特定时间内对特定人群所作的全面调查 优点：早期发现病人、早期治疗 缺点：工作量大，易漏诊;不适用于率很低的疾病 注意：划分明确范围、统一时间期限、统一诊断方法、漏查率尽量小。 抽样调查 从抽样总体中用一定的方法抽取一个样本作为调查对象，再把结果推及总体。 优点：省钱、省力、快速、覆盖面大，准确性高。 缺点：实施与分析比较复杂，不适用于率很低的疾病 关键：随机抽样 随机化抽样方法 简单随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 分级抽样 简单随机抽样 每个抽样单元被选入样本的概率是相等的 常用的方法为随机数字表 当抽样范围与样本都不大时比较容易 适用于小型调查和实验研究的抽样 系统抽样 首先必须确定抽样范围和样本含量，并给每一个单元依次编号 确定抽样比，即从每多少单元中抽一个单元进入样本 代表性较有保证 必需事先对总体的结构有所了解 分层抽样 把总体按某个(些)标志或特征(如性别、年龄组、居住地区、民族)划分为若干个次级总体(称为层)，先从每层内独立抽取一个随机样本，再合成为总体的一个样本。 比例分配 最适分配 整群抽样 以个体组成的群体作为抽样单元，而用以上三种方法之一进行的抽样。抽得的样本包括若干个群体，对群体内个体则全部加以调查。 优点：易为群众接受，省人力、物力和时间。 多级抽样 从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元，再从每个抽中的单元中抽取范围较小的单元，还可依次再抽取范围更小的三级单元及更小的单元。 大规模调查常采用 样本大小 决定因素 预期现患率 对调查结果的精确度要求 现况调查实施的步骤 一确定研究目的 二确定研究对象 三确定研究类型和方法 四确定研究变量和制定调查表 五收集资料 六资料整理、分析及解释结果 质量控制 常见的偏倚 选择偏倚 无应答偏倚 选择性偏倚 存活者偏倚 信息偏倚 测量偏倚；调查员偏倚；观察者偏倚 偏倚防止 随机化 仪器精良、标准统一 严格培训调查员 提高应答率 谢谢！