发热病人的护理29554.ppt

发热病人的护理 一、定义 二、人体体温调节系统 三、发热的原因及发热机理 四、发热的临床过程 五、对发热病人的临床观察要点 六、发热病人的护理 一、定义 发热：也称体温过高(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。 产热 ≠ 散热 二、体温调节系统 1、温度信息传导 2、体温调节中枢 3、效应器 二、体温调节系统 该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。 产热 散热 三、发热的原因和机理 1、 细菌感染 感染性 2、 病毒感染 （一）发热的原因: 1、无菌性坏死物质吸收 2、变态反应性疾病 非感染性 3、体温调节中枢功能异常 4、其他：甲亢、中暑、热射病 （二）发热机理 激活内致热源 外致热源 机体释放内致热 中介 （白介素1；白介素2；TNF） 体温调节中枢 交感神经兴奋 皮肤血管收缩，散热减少;骨骼肌收缩，产热增加。 四、发热的临床过程 1、体温上升期：机体产热散热。由于皮 肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战。 2、高温持续期：产热 散热，表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷。 3、退热期：散热产热，因大量出汗，皮肤温度降低。 五、发热程度、热型、热程 口腔温度：36.3~37.2℃ （一）正常体温 腋下温度：36.0~37.0℃ 直肠温度：36.5~37.7℃ 体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过0.5~1.0℃. （二）发热程度 低 热：37.3~38.0℃ 中等热：38.1~39.0℃ 发热程度 高 热：39.1~41.0℃ 超高热：≥41.0℃ 人体最高 可耐受温度为 40.6~41.4℃，直肠温度超过41.0 ℃ 可引起持久性脑损伤，高热持续在42℃以上2~4小时可致休克和