执业药师药理学笔记(含有表格、图、口诀).doc

完美WORD格式 专业 知识分享 药理学 最大舒张电位减小导致：减慢房室传导 兴奋迷走神经，则活动降低；抑制交感神经也使活动降低 美托洛尔选择性阻断β1受体，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏（因为只是阻滞β1，不阻滞β2可以不收缩呼吸道平滑肌），对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。 他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。 对胃酸分泌抑制作用强的药物是哌仑西平。阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显，随剂量增大可出现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋，中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥，严重中毒由兴奋转入抑制，出现昏迷，东莨菪碱小剂量即有明显的中枢镇静作用 呋塞米耳毒性——注意应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用。 顺铂有肾毒性、耳毒性 噻嗪类可以减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+的排出。 氨苯蝶啶（三氨蝶呤）——留钾利尿药，临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿 炔雌醇治疗骨质疏松症 雌二醇 老年性骨质疏松 可用雌激素与雄激素合并治疗 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。 原创总结性表格1——疾病的首选抗菌药 疾病 首选药物 军团菌感染、支原体 红霉素 斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎 四环素 伤寒与副伤寒 氯霉素、喹诺酮类 细菌性脑膜炎 氯霉素 急/慢性骨髓炎 喹诺酮类 金黄色葡萄球菌骨髓炎 克林霉素（与核糖体50S结合） 阴道滴虫和阿米巴原虫感染 甲硝唑、替硝唑 结核病 异烟肼 耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌 万古霉素 鼠疫、兔热病 链霉素 单纯疱疹病毒（HSV）感染 阿昔洛韦 立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等 四环素类（想立刻回去，可四环堵车回不去就受到伤寒，身体有恙） 衣原体感染 多西环素（衣服要多珍惜） 肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁菌引起的布鲁菌病 四环素类（布什在四环乱跑卖肉芽） 全身性深部真菌感染 两性霉素B 治疗疟疾的首选药物 氯喹 主要用于疟疾病因性预防的药物 乙胺嘧啶 作为控制复发和阻止疟疾传播 伯氨喹 治疗血吸虫病 吡喹酮 是治疗绦虫病的首选药物之一 吡喹酮 蛲虫感染 恩波维铵（扑蛲灵） 轻、中度心源性水肿的首选药物，也是慢性心功能不全的主要治疗药物之一 噻嗪类 过敏性休克 肾上腺素 心脏骤停时，心肺复苏 肾上腺素 流行性脑脊髓膜炎 磺胺嘧啶 梅毒、钩端螺旋体病 青霉素 麻风 氨苯砜 停经后晚期乳腺癌的首选药 他莫昔芬 急非淋 阿糖胞苷（Ara-C 儿童急淋 甲氨蝶呤 急淋（即急性淋巴细胞性白血病） 巯嘌呤（6-巯基嘌呤，6-MP） 阵发性室上性心动过速 维拉帕米（异搏定、戊脉安） 脑水肿 甘露醇 原创总结性表格2——抗菌药的主要不良反应 药物 主要不良反应 磺胺类药 泌尿系统损害、过敏反应 青霉素 过敏性休克、赫氏反应 氨基苷类 耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断、过敏反应 四环素类 二重感染、四环素牙 氯霉素 严重损害骨髓造血功能再生障碍性贫血、灰婴综合症 异烟肼 周围神经炎、中枢兴奋及肝脏损害（周围和中间都受伤，真是个异类啊）（引起转氨酶暂时性升高） 利福平 肝脏损害 乙胺丁醇 视神经炎 疟疾 药物 作用 应用 氯喹治疗疟疾的首选药物 对各种疟原虫红内期的裂殖体有杀灭作用。奎宁更适用于脑型恶性疟。 控制症状发作 青蒿素 奎宁 伯氨喹 对间日疟红外期的子孢子有较强的杀灭作用，杀灭各种疟原虫的配子体。 控制复发和传播 乙胺嘧啶 杀灭各种疟原虫红外期的裂殖子。 预防 链霉素的过敏性休克发生率仅次于青霉素。一旦发生，立即注射肾上腺素或静脉滴注葡萄糖酸钙进行抢 选择性诱导型环加氧酶COX-2抑制药的有尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康、氯诺昔康（你赛美女） 属于繁殖期杀菌的药物为β-内酰胺类，如头孢菌素 、氨曲南 氨基糖苷类抗生素是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用（也称静止期杀菌剂） 多黏菌素只对革兰阴性杆菌有效，如大肠杆菌、肺炎克氏菌、沙门菌、志贺菌等肠道杆菌和铜绿假单胞菌等，繁殖期及静止期细菌均有效 万古霉素仅对革兰阳性球菌有强大杀菌作用，抑制转肽酶活性，抑制黏肽的合成，造成细菌细胞壁缺陷而死亡。属于快速杀菌剂。耳毒性，肾毒性 氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类（主攻G-菌），对β-内酰胺酶稳定，对青霉素无交叉过敏，常作为氨基糖苷类的替代品 呋塞米耳毒性应避免与氨基苷类（以链霉素为代表）抗生素合用 噻嗪类抑制胰岛素的分泌以及减少组织利