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伤口护理学习心得 知识分享 01 伤口的分类 02 伤口的测量方法 03 伤口渗液的评估 04 伤口的气味 CONTENTS 目录 05 感染伤口的评估 08 伤口护理产品介绍 07 影响伤口愈合局部因素评估： 06 影响伤口愈合整体状况的评估 01 伤口的分类 Classification of wounds 伤口分类 ---- 颜色分类 红色伤口 黄色伤口 黑色伤口 混合伤口 表示伤口有健康血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口 表示伤口内有腐肉、渗液和感染。 伤口内缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂。 伤口内有上述各颜色，表示伤口内混有部分健康和不健康的腐肉或结痂的组织，例如红黄、红黄黑、或黄黑等 伤口分类 ---- 分期分类 第一 期伤口 第二期伤口 第三期伤口 第四期伤口 皮肤完整，出现以指压不会变白的红斑印。 表皮或真皮部分损失，尚未穿透真皮层，伤口底部呈潮湿红润状，疼痛，无坏死组织，出现表层的破皮，水泡或有小浅坑。 表皮及真皮完全受损，涉及皮下组织，出现较深凹洞，伤口基底无疼痛感。没有影响筋膜及肌肉层。可能有坏死组织、死腔、渗出液或感染。 广泛的破坏，穿透皮下脂肪至筋膜、肌肉或骨头，可能有坏死组织、潜行深度、瘘管、渗出液或感染。伤口底部不痛。 02 伤口的测量方法 Method for measuring wound 伤口的测量方法 伤口的二