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专业.整理
电气第一种工作票
编号
1、风电场: 班组 附页 张
工作负责人(监护人):
2、工作班人员(不包括工作负责人):
共 人
3、工作内容:
4、工作地点(设备双重名称):
5、计划工作时间:自 年 月 日 时 分
至 月 日 时 分
6、工作范围示意图(红笔注明带电部位)由签发人绘制
7、安全措施:(内容较多时该项可加附页)
下列由工作票签发人填写:
下列由工作许可人填写:
本次工作应拉开断路器、隔离开关,应取下熔断器或熔丝(包括填写前已拉开断路器、隔离开关,已取下的熔断器或熔丝)
因本次工作已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔丝(包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关,已取下的熔断器或熔丝)
应装接地线、应合接地刀闸(注明确切地点)
已装接地线、已合接地刀闸(注明确切地点编号)
共 组
应设遮拦、应挂标示牌:
已设遮拦、已挂标示牌:
工作地点保留带电部分和注意事项(由工作票签发人填写)
工作地点保留带电部分和补充安全措施(不准空白若无补充写无)
工作许可人签名:
8、工作票签发人签名: 签发日期 年 月 日 时 分
9、收到工作票时间: 年 月 日 时 分。值班负责人签名: 工作负责人签名:
10、批准工作结束时间: 年 月 日 时 分
风电场负责人: 值班负责人: 工作许可人:
11、上述运行必须采取的安全措施(包括补充部分)已全部正确执行,已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。从 年 月 日 时 分许可工作。
工作许可人: 工作负责人:
12、工作开工前,工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受交待确认签名:
13、工作负责人变更:自 年 月 日 时 分原工作负责人离去,变更为: 担任工作负责人。
工作票签发人: 工作许可人:
原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人: 现工作负责人:
14、工作班成员变更(增添、离去人员姓名,变更日期及时间)(新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待,并确认签名):
工作负责人:
15、工作票延期:有效期延长到 年 月 日 时 分。
值长: 工作许可人: 工作负责人:
16、
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