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妇科护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前 用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。 2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。 3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜色。 4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。 5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 6、鼓励病人早期下床活动。 二、异位妊娠护理常规 【概念】 当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。 【护理评估】 1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。 2、评估患者有无感染迹象。 【护理措施】 （一）手术治疗护理 1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。 2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。 3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。 （二）非手术治疗护理 1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。 2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。 3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。 4、备血，做好手术准备。 5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。 6、遵医嘱给予药物治疗。 （三）做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。 （四）预防感染 遵医嘱应用抗生素。 【健康指导】 1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。 2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。 三、子宫肌瘤护理常规 【概念】 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。 【护理评估】 1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。 2、评估贫血程度。 【护理措施】 1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正贫血。 2、执行腹部手术前后护理常规。 【健康指导】 1、术后1个月返院复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动。 2、肌瘤摘除术后避孕两年。 四、卵巢肿瘤护理常规 【概念】 卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一，死亡 率高，居妇科恶性肿瘤首位。 【护理评估】 1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。 2、评估疼痛的程度、性质和部位。 【护理措施】 1、提供高营养、易消化饮食。 2、按腹部手术护理常规。 【健康指导】 1、做好随访及预防保健知识。 2、治疗后性生活指导及康复，卵巢良性肿瘤术后一个月复查，如未全切子宫一个月可以恢 复性生活，卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。 五、宫颈癌护理常规 【概念】 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生于40-60岁。 【护理评估】 1、评估病人疼痛的程度及性质。 2、评估病人有无接触性出血。 【护理措施】 1、做好心理护理，使病人积极配合治疗。 2、做好术前术后护理。术后严密观察生命体征及阴道出血情况，保持各引流管通畅，观察 引流液的量及性状；尿管长期开放5-7天，并每日更换引流袋，冲洗会阴每日两次。拔 尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能，拔管后24-36小时测残余尿，如残余尿在100ml 以内可继续观察，100ml以上需继续留置导尿管。 【健康指导】 1、加强宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇