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APACHEII 评分细则 Acute Physiology and Chronic Health Evaluation急性生理与慢性健康评分;背景;背景;APACHE 系统;APACHE-Ⅱ的结构;APACHE-Ⅱ急性生理学评分标准(1);APACHE-Ⅱ急性生理学评分标准(2);睁眼(E)
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼 ;APACHE II 评分之格拉斯哥昏迷评分(GCS):;运动(M)
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应 ;昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷:13分到14分。
中度昏迷:9分到12分。
重度昏迷:3分到8分;参数取得时间问题;APS评分细则;具体说明(一);具体说明(二);氧合;具体说明(三);具体说明(四);气管插管GCS评分;?年龄评分;慢性健康评分--前提;评估项目;心血管;呼吸;肝脏;肾脏;免疫功能;最终 APACHE II 评分; 男,71岁,因意识障碍5天来急诊就诊。既往有COPD病史40余年,日常活动明显受限。入院时各项检查如下:
T:37.3,HR:102/分,RR:24/分,BP:155/85mmHg,K: 3.56mmol/L,Na: 143.4mmol/L,Cr: 51.1 μ mol/L,红细胞比积:26.7%, 白细胞计数:15.400/L 。血气分析:Ph值 7.25,氧分压 67mmHg.
神经系统查体:嗜睡状态,肢体活动及睁眼反应正常。;A;B;C;女性,65岁,黑便2天。肝硬化病史10余年
入院时检查如下:
T:36.6,HR: 98/分,RR:24/分,BP:148/74mmHg,K: 3.68mmol/L,Na: 142.4mmol/L,Cr: 52.5 μ mol/L ,红细胞比积:24.5%, 白细胞计数:8.600/L 。血气分析:Ph值 7.4,氧分压 90mmHg.
神经系统查体:意识混乱,肢体活动及睁眼反应正常。
;A;B;C;患者,男性,27岁,主因电击后意识丧失7分钟
来院就诊。既往体健。
入院时查:
T: 36.3,HR: 0/分,RR:0/分,BP:0/0mmHg,K: 4.1mmol/L,Na: 141mmol/L,Cr: 79.4 μ mol/L ,红细胞比积:31.6%, 白细胞计数:7.700/L 。血气分析:Ph值7.2,氧分压39mmHg.
神经系统查体:昏迷,肢体活动及睁眼反应均无反应。
;A;B;C;预期病死率的计算;;;;附表(部分);APACHEII局限性;
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