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急性心力衰竭(acute heart failure,AHF) 急性左心衰竭 In danger !!! 急性肺水肿是危重急症应积极迅速地抢救 Give rescue measures immediately ! 急性左心衰竭 概念 急性的心脏病变引起心排血量显著急剧下降，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症 病因和发病机制 急性弥漫性心肌损害→左心室排血量急剧下降→肺循环压力急剧升高→急性肺水肿。常见于急性心肌梗死、急性心肌炎等； 严重而突发的心脏排血受阻，如严重二尖瓣狭窄，左心房粘液瘤 病因和发病机制 严重心律失常，尤其快速性心律失常→左心室舒张期过短→左心室充盈障碍→肺循环高压→急性肺水肿 过快或过量静脉输液→心脏前负荷明显增加→急性肺水肿 诱因 感染 诱因 体力、精神负荷过重 诱因 妊娠分娩 诱因 心律失常 诱因 输液过多、过快 ★诱因 感染：尤其呼吸道感染 心律失常：如快速心房纤颤等 血容量增加：如钠过多、输液过多过快等 过度体力劳累或情绪激动 妊娠、分娩；药物使用不当；环境、气候急剧变化 原有心脏病变加重或并发其他疾病 临床表现 主要表现为急性肺水肿，且出现突然，进展迅速。 常突发严重呼吸困难，达30-40次/分，端坐呼吸，有窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，烦躁不安。咳嗽，咯粉红