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急诊危重病人医护抢救配合 肖正武 医患关系 良好的医患关系有助于患者的康复,有利于医院的良性发展。近年来医患关系日趋紧张，医患矛盾日益突出和尖锐，这种不信任甚至对立的医患关系，不仅使病人感到苦恼与失望，带来了医疗纠纷及诉讼的增加，也成为困扰和压抑医务人员积极性，影响医疗机构整体形象的社会问题。透视医患问题，探讨加强医护协作互补在防止和减少医疗纠纷，构建和谐医患关系中具有重要的意义。 医患关系 《圣经》认为这世界有三样东西对人类是最重要的，FAITH(信任)，HOPE(希望)，LOVE(爱)。 能对《圣经》中这段描述作最好诠释的，就是一头连着医生、一头连着患者的医院。  医患关系 针对近些年来异常紧张的医患关系、频频发生的“医闹”现象以及近期的“患者刺医”事件，5月1日，卫生部、公安部发布通告，明确公安机关要严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 对此，中国医师协会会长殷大奎一声长叹：“医生和患者本该是同一战壕的战友，两者共同的敌人是病魔，为什么现在医患双方倒打得不可开交？”  造成现阶段医患关系紧张的主要原因 首先医疗体制不健全,病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，是造成医患纠纷最重要的原因。　 造成我国现阶段医患关系紧张的主要原因 　其次是医患之间认知差距。当代临床医学取得很大进展，但仍有很大局限性，医生不是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更是不能理解，从而发生纠纷。 　 造成我国现阶段医患关系紧张的主要原因 还有就是“医闹”兴风作浪。催生了一个新的行业――“医闹”。“医闹”打着病人家属、亲戚、朋友、同事的幌子专门组织、策划并怂恿家属采用各种恶劣手段闹事，以达到从医院获得经济赔偿的目的，“医闹”则抽取提成或拿到“报酬”。这些人以聚众闹事的手段，使本来紧张的医患关系雪上加霜。　　 造成我国现阶段医患关系紧张的主要原因 执法人员执法不力。严重医患纠纷发生时，医院方都会打110报警，但执法人员到现场后往往只是劝解，并不采取必要的强制措施，直至发展成恶性事件、医务人员被严重打伤才采取行动。执法人员常认为，病人及家属是“弱势群体”、“闹事终有原因”，要人性执法，以致事态扩大。如果执法人员早些采取措施，完全可避免发展成恶性事件。 　　 造成我国现阶段医患关系紧张的主要原因 还有医院及医务人员方面的责任。一些医患纠纷的发生的确与医疗缺欠甚至差错、事故有关，但占比例不多。一些医务人员缺乏人文修养，缺乏与家属沟通的技巧，未能使家属了解医学的局限性及疾病发生难以预料的突然变化的可能性;或者服务态度不好，家属不满意，也是引发纠纷的原因之一。 医护配合的重要意义 确保安全的医疗护理质量 促进医患关系和谐，提高患者满意度 减少医疗差错和事故的发生 增进医护关系，发挥团队精神 急诊危重病人医护抢救配合 我们面对的是一个庞大的未知群体----患者及其家属，这些患者的脾气秉性并不清楚，所以尽量保持平和的语气，不要带入个人感情，不要轻易许诺并不失关怀，交代病情和风险要客观、全面。这样才是一个医护人员首先应该具备的基本素质。” 医护配合 培养职业习惯 培养团队精神 职业：个人所从事的作为主要生活来源的工作 习惯：惯性 团队精神：集体中相互团结合作的精神 医护关系的误区 美国模式 医生的嘴，护士的腿-----医生指挥，护士听从 文革模式 钱是我们一针一针打出来的-----我们在养着你们医生 我们需要构建什么样的人际关系 公平：分工不同，人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢互利可持续发展 和谐并不等于相同 和谐关系 共同构成医院医疗服务的支柱 彼此不可缺失 彼此不可替代 彼此相互补充 团队精神 技术互补，团结和谐 分工、合作（CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉、搬运病人） 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补 团队精神 负有共同责任,拥有统一的目标和标准 保证抢救工作的顺利、及时 避免出现不必要的医患纠纷 护理在急诊中的作用 分诊 观察 治疗 沟通：病人、医生、家属 急诊护士要具备的能力 快速判断病人轻重缓急的能力 与病人和家属沟通的能力 与医生交流的能力 过更的各项护理技术 昏迷病人插胃管 穿看不见的静脉 CPR效果判断 眼睛尖 手脚快 有同情心 能独当一面