心脏检查新1(但贵山).ppt

心脏检查 心脏解剖位置 心脏解剖结构 心脏检查 心脏视诊 心脏触诊 心脏叩诊 心脏听诊 心脏视诊 一、检查方法：视诊时患者仰卧位，检查者站在者 的右侧，视线与胸廓同高，切线位观察。 二、视诊内容： 心前区隆起 心尖搏动 心前区异常搏动 心脏视诊 （一）心前区隆起 胸骨下段与胸骨左缘3-5肋骨及肋间隙局部隆起。 　　儿童：先天性心脏病； 　　成人：风湿性心脏瓣膜病、大量心包积液。 （二）心尖搏动 1. 概念： 心脏收缩时心尖右内侧的一部分组织冲击心前区左前下方的胸壁，使其向外突起。 心脏视诊 2.正常心尖搏动点的位置、范围： （1）位置：左侧第五肋间，锁骨中线内侧 0.5～1.0厘米处。 （2）范围：2.0～2.5厘米。 心脏视诊 3.心尖搏动的生理变异： 体位：仰卧位———上移； 左侧卧位——左移（2-3cm）； 右侧卧位——右移（1-2.5cm） ； 体型：矮胖型———上移（上外方，第4肋间）； 瘦长型———下移（第6肋间）； 此外，体重、呼吸对心尖搏动均有影响。 心脏视诊 4.心尖搏动的异常变化及临床意义 （1）心脏疾患： 左心室肥大———心尖搏动向左下方移位，呈 抬举性心尖搏动。 右心室