第一节一般状态评估.pptVIP

第四章 身体评估 护理系 华嘉志 教学内容 一般状态评估 皮肤、浅表淋巴结评估 头部和颈部评估 胸壁和胸廓评估 肺脏评估 心脏和血管评估 腹部评估 肛门、直肠和生殖器评估 脊柱和四肢评估 神经系统评估 第一节 一般状态评估 概述 一般状态评估 对患者全身状况的概括性观察 方法以视诊为主，配合触诊 包括性别、年龄、生命征、发育与体征、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态 一、性别 根据性特征一般容易辨别 二、年龄 通过询问而了解 通过观察皮肤的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面部与颈部皮肤的皱纹、牙齿的状态来粗略的判断 三、生命征 是评价生命生活质量的重要征象 包括体温（T）、呼吸（R）、脉搏（P）、血压（BP） 是体格评估必检的项目 四、发育与体型 发育 体型 （一）发育 是以年龄、智力、身高、体重、性征等来判断 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围=身高/2 坐高=下肢 两上肢展开的长度≈身高 （一）发育 影响因素：种族、遗传、内分泌（表4-1）、营养代谢、生活条件、体育锻炼 发育异常 （二）体型 是身体各部发育的外观表现 包括骨骼、肌肉、脂肪分布的状态 成人的三种体型： **无力型（瘦长型） **正力型（均称型） **超力型（矮胖型）