第十一章预后性研究证据循证评价.pptVIP

《循证医学》 第十一章 预后性研究证据的循证评价 （The evidence-based evaluation of prognosis evidences）  作者单位 湖南师范大学 作者姓名 钟贵良 教学要求 掌握预后性研究的基本概念 掌握预后性研究证据的评价步骤； 掌握预后性研究评价的科学性、重要性； 了解预后性研究评价的适用性 了解预后性研究循证评价的意义。 （一）预后的定义 预后（prognosis）是指疾病发生后，对将来发展为不同后果（如痊愈、复发、恶化、伤残、并发症、死亡等）的预测或估计，通常用概率表示，如治愈率、复发率、病死率、生存率等。预后研究是关于疾病发生后出现各种结局概率及其影响因素的研究。 （二）预后因素 预后因素是指影响疾病结局的一切因素，它们的存在可以影响到疾病病程发展过程中出现某种结局的概率。 预后因素是在已经患病的患者中研究与疾病结局有关的因素，而危险因素是能增加患病危险的因素，一般先作用于健康人。 （三）预后性研究证据循证评价的意义 疾病预后的研究能了解某种疾病的发展趋势和后果，疾病预后的研究证据能帮助临床医生作出科学的治疗决策，克服凭临床经验判断预后的局限性；研究影响疾病预后的各种因素，有助于改善并干预疾病的结局；可以通过对疾病预后的研究来正确评价某项治疗措施的效果，因此，疾病预后的研