AAOS膝关节骨关节炎循证医学指南解读 (2).pptVIP

指南是根据已发表的临床研究数据进行综合分析制定而成。纳入分析的研究要求样本量大于30例，随访时间至少4周以上，总共纳入了超过10000篇独立文献。统计学分析后形成指南的初稿，再根据16位同行专家的建议进行针对性的修改，最后形成最终的指南。 根据证据的数量和质量，每一个推荐意见的等级也不一样，分为以下几个等级。如果支持的证据较多，且质量和强度很高，则强烈推荐或不推荐，这意味着除非出现一个明确且令人信服的替代方案，临床医生应遵循该项建议。如果支持的证据较多，但质量和强度一般，则中度推荐，这意味着临床医生应该遵循该项建议，但如果有其他方法符合患者偏好，可以适当调整治疗方案。如果证据勉强，不能得出清晰的结论，则推荐意见为“有限”，这意味着医生应根据自己经验决定是否采用；应高度关注那些反对该项治疗的最新研究；患者的意愿是决定治疗的关键因素。如果缺乏完善的有说服力的研究，则推荐意见为“不确定”，医生应根据自己经验决定是否采用；时刻关注评估这类治疗损益比的最新研究；患者的意愿是决定治疗的关键因素。如果获得了专家的支持，但缺乏临床研究的证据支持，推荐意见仅为“专家共识”，这意味着尽管他们可以优先选择，但是否遵循该项建议主要由医生决定，但患者的意愿是决定治疗的关键因素。 第一个推荐意见是关于功能锻炼的，对于有症状的OA患者，建议参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国