病案首页填写规范及质控2015.pptVIP

一、准确填写病案首页的重要性 二、病案首页填写规范 三、提高病案首页质量 一、准确填写病案首页的重要性 2015年4月8日，北京市2015年卫生计生工作会议上，北京市卫生计生委副主任毛羽通报了北京市93家二级以上医院DRG（疾病诊断相关组）评价结果，这种针对不同的医疗机构、不同的诊疗专业进行的评价比较，不仅能进一步加强医疗服务监管与评价，提高医院的服务能力和管理水平，而且是公立医院付费机制改革的基础。 三级综合医院评审标准实施细则 三级综合医院评审标准实施细则 三级综合医院评审标准实施细则 四、建立医院质量常态评价机制 （一）健全专科质控评价体系，开展日常质控评价工作。 （二）建立信息化的医院质量常态评价机制。 （三）运用诊断相关疾病组（DRGs）方法开展医院评价。要求：尽快规范医院的疾病分类编码与住院病案首页填报，提高住院病案首页信息填写、编码和报告质量，并将DRGs方法作为对医院服务能力、服务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段之一，逐步加大量化评价方法在医院评审中所占的比例。 三甲复审 第一节 医疗质量监测分析报告： 实施细则中的18种重点疾病 实施细则中的18类重点手术 实施细则中的择期手术并发症P224（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、手术后出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、肺部感染、人工气道意外脱出、手术过程中异物遗留、医源性气胸、医源性穿孔