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血红蛋白低的护理查房

一、病例导入

患者男性，65岁，因“反复头晕乏力2月，加重伴活动后心悸1周”入院。既往有2型糖尿病史10年，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。入院查体：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，面色苍白，睑结膜及甲床苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规示血红蛋白68g/L，红细胞计数2.5×1012/L，红细胞压积22%，平均红细胞体积88fL，平均红细胞血红蛋白含量27.2pg，平均红细胞血红蛋白浓度310g/L，白细胞计数及血小板计数正常。血清铁蛋白12μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力65μmol/L，转铁蛋白饱和度8%。

二、血红蛋白低的定义

血红蛋白（Hb）是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成。正常成年男性血红蛋白浓度为120～160g/L，成年女性为110～150g/L。当外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于相同年龄、性别和地区的正常标准时，即可诊断为血红蛋白低，临床通常称为贫血。根据血红蛋白降低的程度，贫血可分为轻度（Hb90～120g/L）、中度（Hb60～90g/L）、重度（Hb30～60g/L）和极重度（Hb＜30g/