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面神经炎病人护理查房

一、病例汇报

患者，男性，45岁，因“右侧面部麻木、口角歪斜2天”入院。患者2天前晨起时发现右侧面部麻木，漱口时右侧口角漏水，进食时食物易滞留于右侧齿颊之间，伴右侧耳后疼痛。无头痛、头晕，无肢体活动障碍，无言语不清。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，Bell征阳性，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，右侧鼓腮漏气，示齿时口角左偏。右侧耳后乳突区压痛明显。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂均正常。头颅CT未见明显异常。面神经电图示右侧面神经传导速度减慢，波幅降低。

初步诊断：面神经炎（右侧）。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者既往体健，无慢性疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史。发病前1周有受凉史，可能为面神经炎的诱因。

（二）身体评估

面部症状：右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，Bell征阳性，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，右侧鼓腮漏气，示齿时口角左偏。

疼痛评估：右侧耳后乳突区压痛明显，疼痛评分4分（数字评分法）。

吞咽功能评估：进食时食物易滞留于右侧齿颊之间，无吞咽困难、呛咳等症状。

心理状态评估：患者因面部外观改变，出现焦虑情绪，担心疾病预后。