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胶质母细胞瘤术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以额顶部为主，伴右侧肢体无力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍等症状。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院后完善相关检查，头颅MRI示左侧额叶占位性病变，考虑胶质母细胞瘤可能。患者于全麻下行左侧额叶胶质瘤切除术，术后病理诊断为胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）。术后患者右侧肢体肌力较前改善，但仍存在头痛、头晕等症状，需进一步治疗和护理。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

神经系统：意识清楚，言语流利，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，双侧巴氏征阴性。

伤口情况：头部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

其他：患者食欲尚可，睡眠一般，大小便正常。

（二）心理社会评估

患者对疾病的预后存在担忧，担心肿瘤复发，情绪较为焦虑。家属对患者的病情较为关心，能够给予患者支持和照顾。

三、护理诊断

焦虑：与担心疾病预后有关。

躯体移动障碍：与右侧肢体无力有关。

疼痛：与手术切口及颅内压增高有关。

知识缺乏：与缺乏疾病相关知识及康复训练知识有关。

潜在并发症：颅内出血、脑水肿、