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卵巢黄体破裂术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

职业：公司职员

入院时间：2025年10月15日

主诉：突发性下腹部剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐。

现病史：患者于入院前4小时无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛，呈持续性撕裂样，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，无阴道流血、晕厥等症状。自行服用止痛药后症状无缓解，遂来我院急诊就诊。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

月经史：平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，末次月经2025年9月20日。

婚育史：已婚，孕0产0。

入院检查

体格检查：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，腹部稍膨隆，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白90g/L。尿妊娠试验阴性。B超检查提示：右侧卵巢增大，内见一大小约3.5cm×3.0cm的混合性回声包块，边界欠清，腹腔内见大量液性暗区，深度约8cm。

诊断：右侧卵巢黄体破裂，失血性休克前期。

治疗经过

患者入院后，立即完善术前相关检查，积极纠正休克，在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢黄体囊肿剥除术+腹腔探查术。术中见右侧卵巢表面有一约2cm的破口，活动性出血，腹腔内积血约1500ml。