腹腔镜胆囊切除术贾莎.pptVIP

腹腔镜胆囊切除术相关知识与配合 手术室 贾莎 相关知识（一） 胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处，当胆囊发炎时，此处可有压痛。 相关知识（二） 胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成，胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可节制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。 胆囊功能： (1)储存胆汁(2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空 相关知识（三） 胆囊体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，颈上部呈囊性膨大，常是胆囊结石滞留的部位。胆囊管由胆囊颈延伸形成，成锐角与肝总管汇合成胆总管。 相关知识（四） 胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连，下面由腹膜覆盖。 相关知识（五） 胆总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角（Calot三角） 相关知识（六） 胆囊三角内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位 与疾病相关的健康史及生活史 1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食 2、某些肠道疾病 3、不能按时进餐 4、胆道感染、胆囊壁炎症 5、胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等 6、其他：妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥胖、遗传 胆囊结石形成的危险因素 感染因素：胆道感染（胆囊收缩功