cvst 颅内静脉窦血栓形成.pptVIP

脑静脉和静脉窦血栓形成 Cerebral Venous and sinus Thrombosis (CVST) 刘运海 中南大学湘雅医院神经内科 前 言 脑静脉系统血栓形成(CVST)：指多种病因引起的以脑静脉回流受阻，常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。 发病率4-5人/10万/年, 比(以前报道1/10万/年)要高，占所有中风的0.5%-1%。 临床表现多样，无特异表现，漏诊率可达73%。 其预后也不像以前认为的那样差，绝大多数预后好，死亡率小于10%（以前报道死亡率高达30%-50%）。 脑静脉系统解剖 脑静脉系统解剖 脑静脉系统解剖 脑静脉系统解剖 解剖学特点 静脉无肌纤维，无收缩力，无瓣膜 不与动脉伴行 大脑静脉有丰富的吻合支 浅、深静脉均先注入硬膜窦 上矢状窦也引流板障静脉的血液 静脉压与颅内压接近 影像学检查 直接征象 条索征、三角征(空delta征) 间接征象 静脉性梗死和特征性的脑出血 位于皮质和皮质下脑组织之间，常双侧对称 弥漫的脑组织肿胀 脑回肿胀，脑沟变浅和脑室受压 影像学诊断：CT Acute thrombus in a 35-year-old woman with a severe headache for 5 days. T2*加权梯度回波（T2