阿片药品在难治性癌痛中应用.pptVIP

* * * * * * * * * 解说：盐酸氢吗啡酮注射液由宜昌人福药业于2013年上市，属3类化药新药，是目前国内独家上市的氢吗啡酮产品。 以下是氢吗啡酮的简要说明书：我公司生产的盐酸氢吗啡酮注射液商品名为锐宁，属于纯μ 受体激动剂，麻醉性镇痛药，红处方管制药品，共三种规格，目前上市一种规格：2ml：2mg，10支/盒。 * * 解说：氢吗啡酮与吗啡相比，脂溶性高，容易通过血脑屏障快速作用于中枢神经系统，这也是氢吗啡酮的特性之一，起效快。通常静脉给药10-15分钟起效，半衰期2-3小时。氢吗啡酮主要通过肝脏代谢、肾脏清除，有肾脏疾病的病人其半衰期相对延长。以下是氢吗啡酮不同给药方式下的起效时间、达峰时间及作用维持时间，供大家在临床使用时做参考，合理用药。 * * 解说：对氢吗啡酮和吗啡在作用受体、起效时间、镇痛强度、代谢产物活性、半衰期、副作用、成瘾率及安全性上进行综合比较，从表中可以看到：氢吗啡酮是高选择μ受体激动剂，对k受体亲和力低，因此，较少引起烦躁不安，而吗啡对受体的选择性低，激动其它受体产生如恶心、呕吐、瘙痒、便秘等副作用多；氢吗啡酮静脉注射后10-15min即起效，从临床上来讲，起效快能够及时控制患者的疼痛；氢吗啡酮镇痛作用是吗啡的8-10倍，镇痛作用强可以更好的满足患者的镇痛需求，尤其是癌痛患者的晚期镇痛和癌痛患者晚期的姑息治疗，都有很好的效果；半衰期长，可