广泛骨转移骨痛-核医学分子影像综合服务平台.PPTVIP

山西医科大学第一医院 核医学科 骨显像较X线早3~6个月发现病灶，骨转移灶中约20%~45%的骨显像阳性而X线阴性，仅有1%~5% X线阳性而骨显像阴性。 骨显像是探测骨转移最灵敏、最简便的十分重要的首选方法。 骨显像诊断骨骼疾病的原理与X线平片的差异 X线平片：通过比较局部骨质钙含量的变化（增加或减少）来诊断骨骼疾病，一般当钙含量的变化30~50%时才会有阳性结果。 骨显像：通过比较局部骨骼的血流量和骨盐代谢的变化来诊断骨骼疾病，因而在疾病的早期多已有明显表现，通常较X线平片提早3~6月发现病灶。一般比X线所见范围大，灵敏度高，对恶性骨肿瘤，骨转移瘤以及一些骨病有早期诊断作用。 两种方法在骨骼病变过程诊断价值的比较 骨转移灶的一般征象： 局灶性放射性↑：单发的浓聚灶骨转移和良性病变的可能性约各占50%。 随机的多发性浓聚灶：是骨转移癌的主要特征。 骨转移的好发部位：胸部（占76%：肋、锁、胸骨和肩胛骨 ）、脊柱（占47%）、骨盆（42%：髂、坐、耻和骶骨）、肢体（27%）和颅骨（ 10% ）。 好发生骨转移的肿瘤：乳癌→肺癌→前列腺癌→甲状腺癌→肾癌→鼻咽癌等。 典型骨转移癌影像特征是：多发、无规则的浓聚灶，有时伴有缺损区（冷区）。 单发的浓聚灶，如果此时局部X线平片为阴性，