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- 2018-12-30 发布于四川
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呼吸衰竭的急救与护理 一· 定义 二· 病因 三· 临床表现 四· 辅助检查 五·急救措施 六·护理措施 七·保健指导 一 定义呼吸衰竭: 是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症或高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 I 型呼衰:换气功能障碍,仅有缺氧无CO2潴留 II 型呼衰:肺泡通气不足,既有缺氧又有CO2潴留,PaO260% ,PaCo250%二 病因1 呼吸系统疾病 严重呼吸系统感染,急性呼吸道阻塞性病变,重度哮喘,胸廓外伤,胸腔积液等导致肺通气或换气障碍。 2 颅脑系统疾病 急性颅内感染,颅脑外伤,脑血管病变等直接或间接抑制呼吸中枢。 3 神经-肌肉传导系统疾病 脊髓灰质炎,重症肌无力,有机磷农药中毒及颈椎外伤等引起通气不足。三 临床表现1 呼吸困难最早出现的症状可表现为频率、节律和幅度的改变,较早表现为呼吸频率增快,病情加重时出现三凹征。 2 发绀 是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%时,可在口唇,指甲出现发绀。 3 精神神经症状 急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状,如合并急性CO2潴留,可出现嗜睡、淡漠以致呼吸骤停。4、循环系统表现 多数患者有心动过速,严重时可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。 5
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