局部晚期宫颈癌腔内放疗的回顾性分析与不同剂量参考点的剂量学比较.pdfVIP

大连医科大学硕士学位论文 (1)不同患者A点沿Y轴方向至两侧阴道穹窿连线水平的距离为1．67±0．31cm， 波动幅度较大(1．15-2．25cm)； 2．156+0．448cm，H点的位置高于A点位置(大约0．5cm，PO．05)； CIIk6．890±0．672 参考体积的径线高度(dh)分别为6．730±0．642 cm、宽度(dw) 意义(PO．05)； (4)以A点、H点为参考点的两种治疗计划的膀胱及直肠参考点剂量的比较：RP 均未超过限制剂量。 结论： 各剂量组临床疗效、复发或转移、不良反应及生存情况在统计学上均无显著差异。 2．肿瘤大小、A点累积剂量及参考体积是影响局部晚期宫颈癌预后的相关因素， 其中肿瘤大小及参考体积是影响3年总生存率的独立预后因素，而A点累积剂量 并非是影响预后的独立因素。 3．A点的位置因宫颈口解剖结构的变化而存在众多不确定性，导致A点剂量不 能真正反映肿瘤实际受照射剂量，因此分析A点的累积剂量与疗效、复发或转移、 不良反应及生存情况之间是无显著相关性的。 4．H点较A点的重复性好、可信度高；以H点为参考点的等剂量曲线内参考体 积要更大，对靶区的包绕更充分；同时能提高对受浸润宫旁组织的覆盖，且不会 增加膀胱及直肠的受量。 关键词： 宫颈癌 腔内放疗 参考点 剂量学 of and Analysis RetrospectivelyIntracavitaryBrachytherapy of on DifferentReferencePointsin ComparisonDosimetry AdvancedCervicalCancer Locally Master Nian candidate：Guo degree Li Supervisor：ProfessorGuoquan Major：Oncology Abstract the reactionand Objective：Toretrospectivelyanalyseefficacy,adverseprognosis treated 192Ir and onthe intracavitary byhigh—dose—rate brachytherapyinvestigation ofdifferentreferencein advancedcervicalcancer． dosimetry pointslocally treatedwith wereselected Methods：Thirtypatients intracavitarybrachytherapy was to Ain andusedfordosimetric dose analysis．The