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- 2018-12-30 发布于浙江
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异常妊娠的诊断和处理 异位妊娠 异位妊娠的定义(definition ) 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见,约为异位妊娠的95%左右,异位妊娠与正常妊娠之比,国外文献报道为1:50-1:303国内报道为1:43-1:50,近年来发生率有上升趋势。 一.输卵管妊娠(Tubal Pregnacy) 输卵管为一对细长而弯曲的管,内侧与子宫角相连,外端游离与卵巢相近,全长约8到14厘米,根据输卵管的形态可分为4部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部及间质部妊娠较少。 (一)病因(etiology) 1.输卵管炎症:可为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,二者为输卵管妊娠的常见病因。 2.输卵管手术史 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生殖技术 5.放置宫内节育器避孕失败 6.受精卵游走:卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧 输卵管并在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。 7.盆腔肿物:输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,影响输卵管腔通畅,使受精卵运行受阻。(二)输卵管妊娠的病理 1.输卵管妊娠流产:
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