颈动脉粥样硬化斑块CTA评价.pptVIP

颈动脉粥样硬化斑块的CTA评价 济南市中心医院放射科 周鹏 内容提要 前言 颈动脉粥样硬化斑块CT表现 CTA优势与不足 前言 脑血管病（cerebrovascular disease，CVD）是世界范围内公认的致残率、病死率最高的疾病之一，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病； 缺血性脑血管病（ICVD）占80%，多为非致命性，但致残率很高，存活的患者中70-80%存在不同程度的肢体活动障碍，严重影响患者的生活质量； 我国已步入老龄化社会，脑血管病的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也趋于年轻化； 流行病学研究： 我国现有脑卒中患者2000万 每年有150万~200万新发脑卒中的病例； 每年死亡人数150万； 以往 血管狭窄程度与颈动脉狭窄患者发生TIA或缺血性脑卒中 密切相关；且为手术适应症制定的重要依据； 但是 1、部分颈动脉狭窄病人从斑块开始形成到管腔闭塞全过 程均未出现TIA或缺血性脑卒中的症状； 2、部分颈动脉“轻度狭窄”的病人即出现TIA或缺血性脑 卒中的症状； 血管狭窄程度并非为解释症状的唯一指标，认为狭窄处斑块的性质与血管狭窄程度同样具有诊断价值。 1989年，Muller等提出了“易损斑块”的概念，即具有破裂倾向的粥样硬化斑块，并指出此类斑块通常具有大的脂质核心、薄纤维帽及巨噬细胞浸