呼吸机依赖患者撤机.pptVIP

呼吸机依赖性患者的撤机 新疆自治区人民医院-呼吸科 胡海兰 内容提纲 撤机概念 撤机前的初步判断 撤机方法及程序 2例撤机失败原因的分析 撤机的概念 是指在使用机械通气的原发病得到控制，患者的通气与换气功能得到改善后，逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持，使患者恢复自主呼吸的过程 撤机前的初步判断 主观指标 导致呼吸衰竭的原发病得到控制 是否存在撤机的可能性？ 咳嗽反射良好 客观指标 氧合状况稳定(PaO2/FiO2 ＞150-200, FiO2 ≤0.4) 循环状况稳定(无心肌缺血、低血压、停用血管活性药物) 无明显呼吸性酸中毒(PH≥7.25) 撤机的方法 SBT PSV 序贯撤机 SBT实施方法 实施方法 特点和注意事项 T管 将T管与呼吸机连接 注意加温加湿 无正压辅助，易致呼 呼吸肌疲劳 PSV 7-8cmH2O 操作简便；对抗人工