从循证医学看极高危患者调脂治疗.pptVIP

For Internal Use Only 从循证医学看极高危患者的调脂治疗 强化降脂观念发展的探究 他汀类药物的里程碑研究 调脂治疗认识转变（1） 视野：胆固醇?血脂谱系统扫描 方式：降脂?调脂（升高HDL） 力度：降至正常?靶目标?强化 指标：冠心病指数的概念 TC/HDL-C ?3.0 LDL-C/HDL-C ?5.0 调脂治疗认识转变（2） 病种：单一病种?多病种 方向：原发性? 继发性异常 思路：伴随的危险因子 作用：降脂?非降脂作用 冠心病防治的循证医学证据 4S: 辛伐他汀揭开他汀治疗的序幕 4S: 辛伐他汀揭开他汀治疗的序幕 辛伐他汀显著降低所 有原因的死亡率 5.4年时，辛伐他汀显著降低冠脉死亡的危险达42% 4S: 辛伐他汀揭开他汀治疗的序幕 辛伐他汀显著降低主 要冠脉事件的危险 辛伐他汀显著降低心 肌血管重建术的危险 Post-CABG: 强化降脂 v.s.常规降脂的开始 Post-CABG: 强化降脂 v.s.常规降脂的开始 后HPS时代需要解答的问题：LDL-C的低限值是多少? 靶人群：极高危患者 疾病定位：冠心病合并糖尿病 急性心肌梗死患者的糖代谢状况（共同土壤学说） 糖尿病CVD二级预防降脂治疗益处大于一级预防 4S研究：辛伐他汀减少DM与IFG患者的CHD事件 H