化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭(适宜技术讲稿).pptVIP

化瘀行水验方延缓慢性肾功能衰竭 叶学锋 成都中医药大学附属医院针灸学校 概 述 慢性肾脏疾病是世界范围的公共健康问题。 美国肾脏基金会的研究表明，在过去几十年中，慢性肾脏疾病的肾衰竭、心血管疾病和过早死亡等，可以被避免或延缓。 概 述 2001年美国肾脏病基金会，将透析病人生 存质量指导（DOQI）扩展为慢性肾脏病进展监 测与防治指南（K/DOQI）。2002年的国际会议 决定：共享K/DOQI资源，着手准备全球性慢性 肾脏病临床实践指导意见。 这种进展的要旨：注重在进行肾脏替代治 疗之前，积极延缓CKD的进展和防治其并发 症。 西医研究CRF的要点 肾小球高滤过学说 　　80年代初，应用微穿刺研究证实残余 肾的单个肾单位肾小球滤过率增高（高滤 过）、血浆流量增高（高灌注）和毛细血 管跨膜压增高（高球内压力）的 “三高学 说”或“肾小球高滤过学说”。 肾小球高滤过学的损害 在肾小球处于高压力、高灌注、高滤过的血流动力学状态下，肾小球可显著扩展，进而牵拉系膜细胞。可以使系膜细胞胶原、纤维连接蛋白和层粘连蛋白的合成，通过这些细胞外基质增加，肾小球肥大在某种程度内得到缓冲并减轻了肾小球压力。同时，细胞外基质积聚，加以高血流动力学引起肾小球细胞形态和功能的异常，又会使肾小球进行性损伤，最终发