精神科急诊处理.pptVIP

精神科急诊 湖南省脑科医院 王超英 ;;;服务对象及标准（686） ;;;;;评估— ① 快速； ② 精神状况检查要灵活、重点突出、注意观察 --- ③ 重点：既往精神病史；人格特点；首发或复发；既往及急诊前用药；起病缓急；有无意识障碍；有无酒药依赖；有无精神病 性症状；有无自知力；暴力肇事肇祸、自杀自伤风险度；有无心理社会因素及在发病中的作用等。 -- ;;;;;;;冲动和暴力行为 兴奋状态 自杀 自伤 木僵 急性应激（危机） 严重睡眠障碍 ;;; 什么是冲动行为？暴力行为？ ——指受精神症状影响的异常行为 与冲动和暴力有关的精神症状包括： 幻觉、妄想、思维逻辑障碍、病理性激 情、意识障碍，以妄想最多见 攻击对象多为亲朋好友、熟人或邻居; 精神分裂症：主要受幻觉妄想影响；亦可为兴奋等； 心境障碍：急性躁狂发作；抑郁发作的扩大自杀 器质性精神障碍： 判断力下降或意识障碍或病理性的激情情绪所致： 突发性、紊乱性、波动性、突然消失 癫痫性人格改变的患者，更具有残忍性和毁灭性 精神活性物质滥用 ：醉酒、戒断 人格障碍：反社会型、边缘型 偏执性精神障碍 ；家庭暴力等；;;;;;;非药物干预： 1、安全技巧：保持一定距离；避免直接目光对视；不随便