14年版缺血性卒中指南.pptVIP

* 轻型卒中潜在的获益，PRISMS试验缓解卒中应有重要的缺损。Tissue clock,醒时卒中约占20%，延长8-10小时。抗凝人数增多，新型抗凝剂。预防策略是合理的。近期卒中溶栓后sICH与时间（1天、1周、1月及3月）、梗塞灶大小、严重程度、部位及神经血管影像）不明确的。轻度痴呆、风险与获益及对照研究和流行病学资料。 ?严格按照ECASⅢ试验标准延长溶栓时间窗，在发病3-4.5小时给与静脉溶栓(Class I, Level of Evidence B) ?年龄＞80岁患者，在病3-4.5小时给与静脉溶栓，可能与年龄≤ 80岁患者同样有效(Class IIa, Level of Evidence B) ?口服华法林，INR ＜1.7的患者，在病3-4.5小时给与静脉溶栓，可能安全有效(Class IIb, Level of Evidence B) ?基线NIHSS＞ 25分的患者，在病3-4.5小时给与静脉溶栓，疗效未知(Class IIb, Level of Evidence C) ?既往卒中和糖尿病史，在病3-4.5小时给与静脉溶栓，可能和在发病0-3小时静脉溶栓同样有效(Class IIb, Level of Evidence B) 2016AHA/ASA静脉溶栓入选和排除标准─ 延长时间窗ECASⅢ试验 ?醒后卒中：最后就诊时间超过3或4.5小时者，不推荐