2016北京市中医住院医师规范化培训操作考试—气管与支气管插管术.pdfVIP

气管及支气管插管术 内容要求 1. 了解气管插管用具及其准备。 2、了解困难插管病人常用的三种插管方法。 3、了解支气管内插管的适应征及优缺点、单侧支气管内插管及 双腔导管插管。 4、熟悉插管前检查和评估的基本内容。 5、熟悉气管内插管的适应征及优点、经口明视插管 法和经鼻盲插法的基本步骤及注意事项。 6、掌握气管导管拔管的指征。 7、熟悉气管内插管、拔管的即时并发症和留置气管 内导管期间及拔管后的并发症及其防治。 n 解剖 Anatomy n 术前评估 n 插管前准备 n 插管技术 n 拔管 n 并发症 n 困难气道的处理 n 支气管插管 Anatomy of Airway 解剖 识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角 状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。 气管和支气管的解剖 1．气管: 从环状软骨下缘 (相当于第6颈椎平面)开始 ，抵达第4胸椎下缘 (相当于第2肋软骨、胸骨角)水 平时分叉为左、右主支气管。 2．长度：成人的长度约为10一14cm。小儿气管短细 ，新生儿声门至气管隆突的长度仅4cm。 3．自上门齿至隆突的距离，成人男性约为26—28cm