2016拇外翻个案护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 足拇外翻的各种支具治疗 手术治疗： 目的 纠正拇趾外翻（HAA）。 切除第1跖骨头内侧骨赘和拇囊。 纠正增大的IMA。 稳定足的内侧序列。 重建已有骨关节破坏的第1跖趾关节。 调整跖骨头负重，处理外侧足趾病变。 手术方式 软组织手术 1.内侧切口：切除拇囊，切除骨突。 2.外侧切口：切断拇收肌腱止点，悬韧 带和跖间横韧带，纵行切开关节囊。 跖骨远端Chevron截骨术 1.于第1跖骨头内侧作水平位“ V”形截骨，开口向近端 ，截骨后将远端跖骨头向外侧推移3-5mm，切除多余骨 质，固定截骨面。 2.利用截骨时轴线的变化可以调整跖骨头位置和第1跖骨长度。 手术方式 Weil截骨术：转移性跖骨痛。 第一趾骨近节Akin截骨术：趾骨内侧楔形截骨，两侧打孔，闭合截骨面，固定。 适应症：DMAA增大且跖趾关节适合者。 可单独使用，纠正单纯趾骨外翻。多于其他手术后拇趾仍 有外翻时合用。不适用于跖趾关节不适合或半脱位的病人 ，可加重畸形。