NCCN指南解读可切除胃癌手术 辅助化疗-v1-20160509.pptxVIP

NCCN胃癌指南解读;目录;2016NCCN指南：可切除胃癌治疗原则;NCCN指南推荐EMR和ESD用于早期胃癌的治疗;日本回顾性研究显示ESD整块切除肿瘤在早期胃癌治疗中更具优势;对于进展期可切除胃癌D2根治术是指南公认的亚洲标准术式;Songun I et al. Lancet Oncol 2010; 11: 439-49.;NCCN指南推荐保留胰脾的改良D2根治术;2014年发表的系统性分析显示保留胰脾的D2手术胃癌相关死亡风险显著降低;;目录;可手术胃癌患者 （N＝3838）;  单纯手术 化疗组 风险比[95% CI]5-yr OS 49.6% 55.3% 0.82 [0.76-0.90]5-yr DFS 48.7% 54.0% 0.82 [0.75-0.90]10-yr OS 37.5% 44.9% NAM OS 4.9 yr 7.8 yr NA;;2016NCCN指南XELOX/XP方案被推荐为辅助化疗的标准方案;CLASSIC 研究;XELOX显著延长患者3年DFS和OS;XELOX方案在II期、IIIA、IIIB期的疗效稳定、确切;不论是年轻患者（65岁)还是老年人群(65岁),