第十六章病情观察和危重患者的管理.doc

WORD格式可编辑 专业知识整理分享 第十六章 病情观察及危重患者的管理 一、选择题 （一）A1型题 1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时者处于（ ） A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.-深昏迷 2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（ ） A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.-深昏迷 3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（ ） A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化 4.危重患者护理中首先观察（ ） A.意识状态的改变 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢体活动情况 E.大小便情况 5.护理昏迷患者，下列选项正确的是（ ） A.测口温时护士要扶托体温计 B.用王纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安静，光线宜暗 D.防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质2h 6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（ ） A.1mm以下 B.1.0～1.5mm C.2～5mm D.5.5～6mm E.6mm以上 7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（ ） A.生命体征 B.瞳孔反应 C.肌张力 D.皮肤的温度 E.对疼痛刺激的反应 8.胸外心脏按压频率为（ ） A.20～40次/分 B.40～60次/分 C.60～80次/分 D.80～100次/分 E.100次以上 9.为成人进行人工呼吸时呼吸频（ ） A.5～7次/分 B.8～10次/分 C.11～13次/分 D.14～16次/分 E.16次/分以上 10.口对口鼻人工呼吸法最适用于（ ） A.老年患者 B.中年女性患者 C.牙关紧闭患者 D.口腔严重损伤患者 E.婴幼儿 11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（ ） A.胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放 B.胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放 C.胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D.胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 E.心前区，双手垂直叠放 12.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（ ） A.1:15 000高锰酸钾 B.温开水或生理盐水 C.牛奶 D.3%过氧化氢 E.2%～4%碳酸氢钠 13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是（ ） A.口腔护理 B.洗胃 C.导泻 D.灌肠 E.输液 14.成人洗胃灌注量每次应为（ ） A.200ml B.300～500ml C.500～800ml D.800～1000ml E.1000～1200ml （二）A2型题 15.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（ ） A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.用生理盐水纱布遮盖 16.患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（ ） A.温开水 B.生理盐水 C.2%碳酸氢钠 D.1:15 000～1:20 000高锰酸钾液 E.4 %碳酸氢钠 17.患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（ ） A.用硫酸镁导泻 B.用1:15000高锰酸钾液洗胃 C.用1%～4%碳酸氢钠液洗胃 D.口服碳酸氢钠 E.饮牛奶 18.患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（ ） A.意识模糊 B.谵妄 C.嗜睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 （三）A3/A4型题 (19～21题共用题干) 黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。黄色生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。 19.能够确定患者的意识状态的选项是（ ） A.角膜反射 B.生命体征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射 20.黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子（ ） 询问患者痊的情况时，护士恰当回答的选项是 A.很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈 B.你好像对是否能恢复过去的生活方式很焦虑 C.担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时问，进程会稍慢一些 D.你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复情况 E.不要急，王先生很快就会恢复如常的 21.黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理