癌症患者疼痛评估2010.pptxVIP

;癌痛患者 疼痛评估;;;1;;;2;肿瘤直接压迫、刺激神经;肿瘤直接压迫、刺激神经;肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激;肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛 ;手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛 ;心理因素;3; 刺痛、酸痛 疼痛部位明确 多见于骨转移 或手术后痛 ;4;; 癌症治疗的主要缺点之一就是对疼痛的治疗不足； 治疗癌痛的一个基本缺陷就是对癌痛评估不足；;为选用合理的止痛方法、止痛药物提供依据 为癌痛患者调整用药时具有重要作用 癌症疼痛的评估是癌症疼痛控制的;以患者的主诉为依据，不依赖医护人员及家属的主观判断，如实记录;疼痛评估的原则;;询问病史，了解肿瘤诊治及发展过程 疼痛的性质、对生活质量的影响 药物治疗史、伴随症状及体征 定期、全面地评估疼痛的发生、治疗效果及转归;癌症疼痛的一般情况 目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度 评估疼痛引起的心理情绪变化 评估患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度 评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的支持作用，提供相应的信息和护理技术指导 评估患者的药物不良反应;常用镇痛药物;单维度评估量表;单维度评估量表;直观模拟评分表 VAS;优点：;缺点： - 病人完成： 具备良好的视力和肢体动作能力：20%患者不适用 将疼痛感觉转化成直线困难 应用VAS能力与个性、情绪、年龄和文化背景相关 - 剧痛时应用困难 - 增加护士工作