VATS在肺肿瘤中临床应用.pptVIP

VATS在肺叶切除术的临床应用 海南省第三人民医院心胸外科 李才 传统的胸部后外侧切口 （20-25CM） 胸腔镜微创技术-新时代 胸腔镜肺叶切除 肺叶切除的发展历史 全腔镜下肺叶切除的发展历史 1910年瑞典的Jacobaeus教授首次应用胸腔镜，处理肺结核病人的胸内粘连，从而兴起了胸腔镜手术。1987年法国Phillipe Moure T.医生首次应用腹腔镜做了胆囊切除术，以后出现了应用胸腔镜治疗肺大泡、自发性气胸的报告。 全腔镜下肺叶切除的发展历史 90年代以后由于电视显像系统和腔镜器械的改进，开创了以电视胸腔镜手术（VATS）为代表的微创胸外科时代。1995年以后这项技术也在我国普遍开展起来，并积累相当多的经验，因此我们有基础进行开拓创新，探索和创建胸外科技术的新方法。 探索——技术转变（1992－1998） 1992年Michael Mack 等首先报告了现代电视胸腔镜在胸外科的诊断和治疗作用，全组无手术死亡及并发症，标志着胸腔镜由传统的诊断为主转变为治疗为主要目的的外科技术 1992年国内首例电视胸腔镜手术-----自发性气胸、肺内的小结节和纵隔肿瘤 1994年国内首例胸腔镜肺叶切除术 发展——术式创