结、直肠癌病人护理.pptVIP

三、护理评估 第一节 结直肠癌病人的护理 三、护理评估 第一节 结直肠癌病人的护理 1.手术治疗 （1）结肠癌根治术：右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠癌根治术 （2）结肠癌并发急性肠梗阻 右侧：右侧根治术 + 回结肠吻合术 回结肠吻合术 + 远回肠断端造口术 左侧：横结肠造口 + 二期根治术 不能切除，姑息造口 三、护理评估 处理原则 第一节 结直肠癌病人的护理 心理－社会状况 恶性肿瘤的威胁、 永久性人工肛门的影响 右半结肠切除范围 左半结肠切范围 横结肠切除范围 乙状结肠范围 第一节 结直肠癌病人的护理 （3）直肠癌根治术 局部切除：早期瘤体小，局限于粘膜及粘膜下 腹会阴联合切除术（Miles手术） ：适应于腹膜返折以下的肿瘤，不保留肛门。 经腹直肠癌切除术（直肠前切除术，Dixon手术） ：是目前应用最多的直肠癌根治术，距肛缘5cm以上的直肠癌，保留正常肛门。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭：不能行miles手术或dixon手术的患者 其他手术：盆腔清扫 （4）直肠癌姑息手术：乙状结肠双造口 2.化疗、放疗、其他治疗 处理原则 第一节 结直肠癌病人的护理 三、护理评估 Miles手术 Dixon手术 Hartmann手术 第一节