缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中应用.pptVIP

主要适应证： 进展期消化道肿瘤根治术术中用药（包括腔镜手术） 病种：大肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌 次要适应证： 以上病种的晚期姑息性手术术中用药； 癌性胸腹水； 失去手术机会的晚期病人介入治疗（影像学引导下经皮穿刺，内镜下植入器植药 ） 缓释型氟尿嘧啶（中人氟安） 手术中、腹腔镜下播撒或植入： 播撒部位为： a.癌床及其附近组织； b.与肿瘤相关的淋巴结及附近组织； c.易复发部位及回流大血管的根部。 使用方法 推荐剂量：600 — 900 mg 需根据术中情况及病人个体情况调整 重点在瘤床、已侵犯组织的剥离面 淋巴结清扫区域和血管根部周围 避免撒在吻合口、十二指肠残端、小肠表面及脉络化裸露的血管根部 安全用药三原则 1.多点：每个点用药量不超过150毫克 2.固定：可用可降解的止血纱布、止血海绵、几丁糖薄膜、生物胶等材料固定 3.放在安全的部位 不良反应及处理方法 渗出液增多:常规放置引流管充分引流；适当延长引流时间；撒药均匀。 粘连、梗阻：研究证明与对照组无统计学差异。不推荐在小肠壁撒药。 吻合口漏：研究证与对照组无统计学差异。建议：1.不推荐在吻合口给药；2.吻合器缝合建议加缝几针；3.加强围手术期抗染；4.充分引流防止吻合口浸浴在渗出液中。 术后炎性肠梗阻:消化道肿瘤术后常见并发症。