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临床急诊影像诊断之----隐匿性骨折 阿克苏地区第一人民医院影像中心放射科 姜 峰 2011年1月12日 骨折临床诊断要点 （1）肿胀及瘀斑 （2）疼痛及压痛 （3）畸形 （4）异常活动及骨擦音 骨折的类型 对骨折进行分类，是明确诊断，决定治疗方法的重要环节。骨折的分类方法一般结合临床和影像表现，主要分为以下8种： 1.根据骨折线的形态分类 （1）不完全性骨折：线性骨折、青枝骨折、骨膜下骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折。 （2）完全性骨折：横断性骨折、斜性骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折、崁插性骨折、骨骺分离、撕裂（撕脱）性骨折、 隐匿性骨折： 隐匿性骨折是一类比较特殊的骨折，目前有关隐匿性骨折的名称尚不统一，有骨挫伤、骨微伤、骨小梁骨折、隐性骨内骨折、骨水肿等多种名称。 隐匿性骨折病理基础 主要是骨髓充血、水肿、出血、骨小梁骨折而骨皮质完整。 综合文献，一般认为，有以下特征即可诊断隐匿性骨折： （1）有明确的急性或慢性损伤史及疼痛。活动不便等相关症状；但缺乏骨折特有的畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感； （2）常规X线片上未见明确骨折线； CT CT扫描对骨及软组织分辨率比常规X线片高，且为多层成像，解决了影像重叠问题，可观察骨细微结构，但对无明确骨折及未发生分离、移位的线性骨折的显示仍有一定困难。 MRI MRI检查能直接矢状面、冠状面及横断面成像，对骨皮质、骨小梁（