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第三产程地观察和处理
大体检查步骤及方法 观察胎盘的外形是否有异常 检查胎膜 检查脐带 胎盘实质 多胎胎盘的检查 胎膜的检查 1．检查胎膜的完整性。 2．注意胎膜的颜色、透明度、胎膜羊膜面是否有羊膜结节、胎粪浸染。急性绒毛膜羊膜炎时，胎膜黄染、透明度低。 3．测量胎膜破口距胎盘缘的最近距离，经阴道分娩的胎盘，若胎膜破口处无人为的撕裂，则当距离为零时，可诊断为前置胎盘。 4．检查胎膜的附着方式，如边缘附着、轮廓胎盘和有缘胎盘。 5．胎膜取材 第三产程的观察与处理 ——王青梅 是指分娩全过程，是以规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止，也称为总产程。初产妇平均16～18小时；经产妇平均6～8小时。为了便于观察和处理把总产程分成三个产程。 产程的定义 第一产程的观察和护理 1.严密观察产程 2.指导产妇正确运用腹压 3.接生准备 4.接生 第二产程的观察和护理 1.新生儿的处理 2.胎盘的处理 3.按摩子宫 4.检查胎盘和胎膜 5.检查会阴及阴道 6.产后2小时内的观察及护理 第三产程的观察和护理 接生准备时机 产妇准备—外阴消毒 接生人员准备 接生方法 保护会阴的目的 保护会阴的要领 保护会阴的时机 保护会阴的方法 15 呼吸道的处理 15 脐带的处理 阿普加评分 体格检查 系好标记与母亲早接触，早吸吮 胎盘剥离征象 胎盘剥离方式 胎盘娩出方法
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