HR+Her2-晚期乳腺癌治疗选择.pptVIP

ESMO、ASCO和ABC指南除非需要快速缓解或者怀疑内分泌治疗耐药 对于含紫杉类的联合方案，仅有TX和TG方案有明显生存获益证据 TG的数据，jco 经过最佳一线治疗获得缓解的患者应该考虑合理的维持治疗。一线选用单药的，可以继续该药治疗至疾病进展；一线选用联合化疗的，如果因为不良反应不能继续联合化疗，可以考虑原联合方案中其中一种单药迸行维持治疗，以尽量延长疾病控制时间。 对于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，虽然没有临床试验数据支持，但是无论欧洲ESMO的ABC指南，还是国内的CABC指南都指出内分泌维持治疗，是一个合理选择 维持治疗再提全程管理 近年来随着乳腺癌诊疗技术的发展，晚期乳腺癌患者的 5 年生存率明显提高，特别是激素受体阳性的乳腺癌，因而临床上已经逐渐接受将乳腺癌作为“慢性病”管理的理念，进而提出了晚期乳腺癌全程管理治疗模式。 首先能用内分泌治疗，就不用化疗，强调尽量推迟开始使用化疗的时间。化疗可根据情况，选择联合化疗或单药序贯化疗，不仅要考虑一线化疗方案，还应考虑一线治疗有效后的维持化疗。 一项综合了2项研究的联合分析将绝经后晚期乳腺癌妇女随机分为芙仕得250mg组和瑞宁得1mg组，主要终点为至肿瘤进展时间TTP。这2项研究分别为0020和0021研究。 0020研究是一项开放式的研究，患者来自欧洲、澳大利亚和南非；0021是一项双盲的研究，患者来自北美地区。