腹部损伤病人护理 (2).pptVIP

七、处理原则 （二）非手术治疗措施 1、严密观察（生命体征、腹部情况、其他） 2、半坐卧位。 3、禁食、禁饮。 4、胃肠减压。 5、补液、输血（水电酸碱平衡、营养支持、抗休克） 5、防治感染。 6、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等） 七、处理原则 （三）手术治疗适应症 ① 腹痛腹膜刺激征进行性加重范围扩大； ② 肠呜音减弱或消失或出现明显腹胀者； ③ 全身病情恶化，脉快、体温升高者； ④ 膈下游离气体者； ⑤ 红细胞计数进行性下降者； ⑥ 经治疗血压不稳，休克反而加重者； ⑦ 腹穿获气体、不凝固血液、胆汁或胃内容物者； ⑧ 胃肠道出血不易控制者。 （三）手术治疗要点： ① 根据损伤脏器就近选择切口； ② 根据腹内液性质，判断损伤的脏器。 ③ 按顺序探查，寻找损伤之脏器； ④ 对损伤之脏器进行相应处理：肝脾破裂：行肝脾切除或修补； 胰损伤：行胰修补或部分切除；  七、处理原则 （三）手术治疗要点： ④ 对损伤之脏器进行相应处理： 十二指肠破裂：行修补、破裂口空肠吻合、闭合断端＋胃空肠吻合； 小肠穿孔：肠修补、肠切除肠吻合； 结肠穿孔：结肠造瘘，污染轻者肠修补或肠切除肠吻合。 ⑤ 关腹前，应仔细清理腹腔； ⑥ 根据情况放引流。 七、处理原则 1、健康史 （1）受伤原因、时间、部位、姿势、致伤物、暴力大小。 （2）有无合并伤，如脑、胸部伤、骨折。 （3）