水、钠代谢紊乱.ppt

治疗： 积极治疗原发病，避免不适当的脱水、利尿、鼻饲高蛋白饮食等，补 液补钠。 补液量可按氯化钠1g含Na+17mmol折算，补钠量可参考以下公式1.补钠量=（125mmol—实测血钠值mmol）×体重kg× 0.6，2.补钠量=（142mmol—实测血钠值mmol）×体重kg× 0.2，对于无症状的轻度低钠血症，可参考上述公式，先给计算量的1/2，一般在24-48小时补足。若同时存在脱水和异常继续损失（如腹泻、呕吐等），可将纠正脱水和补充正常及异常继续损失所需溶液分别计算共同给予。 中重度脱水伴循环障碍者需先扩容，抗休克，然后给予高渗盐水、一般3%钠盐100-150ml/h静脉输注，血清钠恢复到125-130mmol/L,一般每小时提高1mmol/L,还需纠正酸中毒和补钾。 高渗性脱水 治疗： 症状严重的低钠血症 第一小时 ： 150ml3%钠盐 静脉输注20min以上，20min后复测血钠 可重复输注 至血钠升高超过5mmol/l 1h后症状改善：