儿童软式支气管镜介入治疗的麻醉及术中监测王芳.PDFVIP

儿童软式支气管镜介入治疗 的麻醉及术中监测 首都医科大学附属北京儿童医院 麻醉科 王芳 软式支气管镜麻醉的发展 n 软式支气管镜麻醉的发展是伴随着纤支镜诊疗技 术的发展而发展的。 n 局部麻醉下的检查→镇静+局部麻醉下的检查、 粘膜活检以及肺泡灌洗等→全身麻醉下的激光、 冷冻治疗、球囊扩张以及气管支架的置入等 n 随着软式支气管镜介入治疗在儿童呼吸道先天性 或后天获得性疾病中应用的越来越广泛，麻醉方 式以及麻醉器械的变化也是越来越普遍。 手术室内的软式支气管镜麻 醉 目的 • 提供平稳，安全的手术环境 • 保证术中的氧供 • 尽量减少术中并发症的发生 • 为手术争取足够的空间和时间 小儿软式支气管镜全麻的难点 n 儿童不是小成人 小儿软式支气管镜手术的年龄段广泛，最小21d, 最大至十几岁。 小儿呼吸道的解剖 和生理特点 n 严重并发症的出现与年龄相关，59%的严 重并发症发生于小于2岁的患儿，68%的并 发症发